Plano de saúde cobre pediatra?

Sim, o plano de saúde cobre consulta com pediatra: a pediatria é uma especialidade médica, e as consultas médicas têm cobertura obrigatória pela ANS nos planos com segmentação ambulatorial. Os exames do Rol também são cobertos; vacinas não fazem parte da cobertura obrigatória, e o pronto-socorro infantil depende da rede. A PlanosSorocaba explica o que é coberto e como escolher um plano para crianças em Sorocaba.

Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico ou de outro profissional de saúde.

Quem tem filhos sabe que o pediatra é um dos médicos mais procurados da família: consultas de rotina, acompanhamento do crescimento, febres, viroses e dúvidas do dia a dia. Por isso, uma das primeiras perguntas de quem vai contratar um plano é se o pediatra está coberto. Além de planos, o blog da PlanosSorocaba também traz conteúdo sobre saúde, bem-estar e alimentação da família.

Somos uma corretora de planos de saúde em Sorocaba e de planos odontológicos, e todos os planos que comercializamos são regulamentados pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Plano de saúde cobre pediatra?

Sim. Os planos regulamentados pela ANS com segmentação ambulatorial são obrigados a cobrir consultas médicas em todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina, e a pediatria está entre elas. Não há limite no número de consultas médicas.

O que muda de um plano para outro é a rede: quais pediatras, clínicas e pronto-socorros infantis atendem pelo plano na sua cidade.

O que o plano cobre no atendimento infantil?

Atendimento	Cobertura
Consultas com pediatra	Sim, nos planos ambulatoriais, sem limite de consultas
Exames pedidos pelo pediatra	Sim, os que estão no Rol da ANS
Pronto-socorro infantil	Sim, na rede do plano; a carência máxima para urgência é de 24 horas
Internação pediátrica	Sim, nos planos com segmentação hospitalar
Especialistas infantis	Sim, como alergista, neuropediatra e cardiologista infantil, conforme a rede
Vacinas	Não fazem parte da cobertura obrigatória; as do Calendário Nacional são gratuitas no SUS

Além do pediatra, o plano cobre outros profissionais, laboratórios, clínicas e hospitais da rede, conforme a segmentação contratada.

Recém-nascido tem cobertura do pediatra?

Sim. Em plano com cobertura obstétrica, o recém-nascido, filho natural ou adotivo do titular ou do dependente, tem cobertura nos primeiros 30 dias após o parto, inclusive com o pediatra. Se for inscrito no plano em até 30 dias do nascimento ou da adoção, ele entra sem cumprir carência, conforme a Lei 9.656/98.

Com que frequência levar a criança ao pediatra?

O Ministério da Saúde recomenda consultas regulares de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, mais frequentes no primeiro ano de vida e mais espaçadas depois. A Caderneta da Criança traz esse calendário. Na prática, é o pediatra quem define o intervalo para cada criança.

Como escolher um plano com boa pediatria em Sorocaba

• Pronto-socorro infantil: confira se há pronto-socorro infantil na rede, de preferência perto de casa, e se funciona 24 horas.
• Pediatras na rede: veja quantos pediatras atendem pelo plano e em quais bairros.
• Coparticipação: crianças pequenas vão muito ao pediatra; a soma das coparticipações pode pesar. Compare as versões com e sem coparticipação.
• Maternidade: se a família planeja ter mais filhos, verifique se o plano tem obstetrícia e a maternidade que vocês preferem.

Quando procurar atendimento?

Procure o pronto-socorro infantil se a criança tiver febre alta que não baixa com o remédio indicado pelo pediatra, dificuldade para respirar, sonolência fora do normal, convulsão, vômitos persistentes, sinais de desidratação ou manchas roxas na pele. Em bebês com menos de 3 meses, qualquer febre deve ser avaliada por um médico.

Saiba mais

Se você tem CNPJ, inclusive de MEI, o plano empresarial costuma ser a forma mais econômica de incluir os filhos. Fale com um dos nossos corretores para comparar as opções com boa rede pediátrica em Sorocaba. Veja também a página de plano de saúde para criança em Sorocaba.

Perguntas frequentes sobre pediatra pelo plano de saúde

O plano de saúde limita o número de consultas com pediatra?

Não. As consultas médicas, inclusive com pediatra, não têm limite de quantidade nos planos com segmentação ambulatorial.

O plano cobre vacinas para crianças?

As vacinas não fazem parte da cobertura obrigatória dos planos. As vacinas do Calendário Nacional de Vacinação são gratuitas nas unidades do SUS.

Qual a carência para levar a criança ao pediatra?

Para urgência e emergência, no máximo 24 horas. Para consultas eletivas, vale o prazo do contrato, que costuma ser curto. O recém-nascido inscrito em até 30 dias não cumpre carência.

Plano com coparticipação é bom para quem tem filhos pequenos?

Nem sempre. Crianças pequenas vão muito ao médico, e as coparticipações somadas podem passar da economia na mensalidade. Compare as duas versões antes de decidir.