O plano odontológico cobre a colocação de aparelho nos dentes?

O plano odontológico só cobre a colocação de aparelho nos dentes quando o contrato inclui ortodontia. O aparelho não faz parte da cobertura mínima do Rol da ANS, então planos básicos não o cobrem; categorias superiores costumam incluir o aparelho e a manutenção. A PlanosSorocaba indica na cotação quais produtos têm ortodontia.

A PlanosSorocaba ajuda pessoas, famílias e empresas a escolher planos de saúde em Sorocaba e também planos odontológicos em Sorocaba e região, inclusive para funcionários, nos planos empresariais. Preferimos dizer com clareza o que cada plano cobre, para que o barato não acabe saindo caro. O aparelho é um bom exemplo: muita gente contrata o plano pensando no tratamento ortodôntico e só depois descobre que ele não estava incluído.

O plano odontológico cobre a colocação de aparelho nos dentes?

Cobre apenas nos produtos com ortodontia. Assim como no convênio médico, o plano odontológico tem uma cobertura mínima obrigatória, definida pelo Rol de Procedimentos da ANS, e o aparelho ortodôntico não está nessa lista.

Por isso, o plano odontológico básico cobre consultas, limpeza, restaurações, canal, extrações e radiografias, mas não a instalação do aparelho. Para ter o aparelho coberto, é preciso escolher uma categoria que inclua ortodontia, e isso precisa estar escrito no contrato.

O que o plano básico cobre e o que fica de fora?

A diferença entre as categorias fica mais clara lado a lado:

Procedimento	Plano básico (Rol da ANS)	Plano com ortodontia
Consultas, urgência e limpeza	Coberto	Coberto
Restaurações, canal e extrações	Coberto	Coberto
Radiografias simples	Coberto	Coberto
Documentação ortodôntica	Só em alguns produtos	Coberto
Instalação do aparelho	Não coberto	Coberto, conforme o contrato
Manutenção mensal do aparelho	Não coberto	Coberto, conforme o contrato

Alguns planos intermediários incluem a documentação ortodôntica, que são os exames e radiografias usados para planejar o tratamento, mas não o aparelho em si. É o caso explicado em as coberturas do Amil Dental 200.

O que observar no contrato do plano com ortodontia?

Mesmo nos planos com ortodontia, as condições variam de um produto para outro. Antes de assinar, confira:

• Tipo de aparelho: quais modelos estão incluídos e se há limite para aparelhos estéticos ou alinhadores;
• Manutenção: se as consultas mensais de ajuste estão cobertas durante todo o tratamento;
• Carência: quanto tempo é preciso esperar para começar o tratamento ortodôntico;
• Rede: se há ortodontistas credenciados perto da sua casa ou do trabalho em Sorocaba;
• Reposição: como funciona a troca de peças quebradas ou perdidas.

O ortodontista da rede avalia o caso e indica o tratamento. O plano cobre o que está previsto no contrato para essa indicação.

Qual a carência para colocar aparelho pelo plano?

A carência é definida no contrato de cada produto, dentro do limite da Lei 9.656/98, que é de 180 dias para os procedimentos em geral e de 24 horas para urgência. Procedimentos mais simples, como consultas e limpeza, costumam ter carência menor que a ortodontia.

No plano odontológico empresarial, as carências costumam ser reduzidas ou até zeradas, conforme o produto e o número de vidas. Veja como funciona em plano odontológico empresarial em Sorocaba.

Vale a pena contratar plano com ortodontia?

Vale quando você ou alguém da família vai mesmo precisar de aparelho, principalmente crianças e adolescentes. O plano com ortodontia custa mais que o básico, mas a mensalidade pode compensar quando comparada com o custo de um tratamento particular, que dura meses ou anos.

Se ninguém na família precisa de aparelho, o plano básico costuma ser suficiente e mais barato. O corretor compara as duas opções com os dentistas da rede e as carências de cada uma.

Perguntas frequentes sobre aparelho pelo plano odontológico

Todo plano odontológico cobre aparelho?

Não. O aparelho não faz parte da cobertura mínima do Rol da ANS. Ele só é coberto quando o contrato inclui ortodontia.

A manutenção do aparelho é coberta?

Nos planos com ortodontia, a manutenção costuma estar incluída, conforme o contrato. Confira na proposta se as consultas de ajuste estão cobertas durante todo o tratamento.

O que é documentação ortodôntica?

São os exames e radiografias usados para planejar o tratamento com aparelho. Alguns planos cobrem a documentação, mas não o aparelho em si.

Plano odontológico cobre aparelho para adulto?

Quando o contrato inclui ortodontia, a cobertura segue a indicação do ortodontista e as regras do produto. Confira se há limite de idade ou de tipo de aparelho na proposta.

Para esclarecer as coberturas dos planos odontológicos e receber uma cotação personalizada e sem compromisso, fale com um dos corretores da PlanosSorocaba.