Faça uma Avaliação das Suas Necessidades de Saúde Antes de Escolher um Plano de Saúde

Antes de escolher um plano de saúde, faça uma avaliação das suas necessidades de saúde: com que frequência você usa consultas e exames, quem da família entra, se precisa de internação ou parto e onde quer ser atendido. Com essas respostas, a PlanosSorocaba indica a cobertura, a abrangência e a coparticipação que fazem sentido para você.

Na hora de escolher um plano de saúde, muita gente se perde nas opções, nos preços e nas coberturas. Um passo simples ajuda a encontrar o plano certo: avaliar as suas necessidades de saúde. Parece óbvio, mas entender o que você realmente usa faz a diferença entre pagar caro por algo que não usa e encontrar um plano que cabe no bolso e cobre o que você precisa.

Como avaliar as suas necessidades de saúde?

Responda a quatro perguntas: quanto você usa o plano hoje, quem vai entrar no contrato, que tipo de atendimento cada pessoa pode precisar e em que cidades vocês querem ser atendidos. O resultado mostra a segmentação, a abrangência e o modelo de pagamento mais adequados.

Se o seu perfil é...	Vale considerar
Usa pouco o plano, só consultas e exames de rotina	Plano com coparticipação, abrangência regional
Tem doença crônica e faz acompanhamento frequente	Plano sem coparticipação, com consultas, exames e internação
Planeja ter filhos	Segmentação hospitalar com obstetrícia, contratada com antecedência
Viaja muito ou tem família em outro estado	Abrangência nacional
Mora e trabalha em Sorocaba	Abrangência regional com os hospitais que você usa

Por que começar pelo histórico de saúde?

O seu histórico mostra quanto você usa o plano, e o uso define o tipo de plano que compensa. Pergunte-se: com que frequência você vai ao médico? Precisa de acompanhamento regular, com consultas e exames frequentes?

Quem tem doença crônica, como diabetes ou hipertensão, precisa de um plano que cubra consultas e exames periódicos sem pesar no bolso a cada uso. Já quem raramente precisa de atendimento pode se dar bem com um plano mais básico ou com um plano de saúde coparticipativo, em que a mensalidade é menor e você paga uma parte quando usa.

Na proposta, você preenche a declaração de saúde. Informe as doenças que já conhece: se houver doença preexistente, o plano pode aplicar cobertura parcial temporária de até 24 meses para procedimentos de alta complexidade, cirurgias e leitos de alta tecnologia ligados a ela.

Como avaliar a saúde dos dependentes?

Faça uma lista do que cada pessoa da família precisa antes de escolher. Crianças usam mais consultas com pediatra e pronto-socorro infantil. Idosos tendem a precisar de internação, atendimento de emergência e acompanhamento médico regular.

Com a lista em mãos, fica mais fácil decidir se um plano familiar resolve ou se vale olhar opções de plano de saúde para idosos em Sorocaba. Isso evita surpresas e garante que todo mundo tenha o atendimento de que precisa. Lembre que o preço é calculado por faixa etária, então a idade de cada pessoa pesa no valor final.

Quais serviços de saúde você mais usa?

Pense nos serviços que você e a sua família usaram nos últimos anos: consultas, exames laboratoriais, terapias, pronto-socorro, internações. Quem só faz exames de rotina e vai ao médico de vez em quando pode considerar um plano ambulatorial, que cobre consultas e exames, mas não internações.

Se você precisa de atendimentos mais complexos, como cirurgias ou internações, o plano hospitalar passa a ser necessário. A escolha deve refletir o que você realmente usa, para não pagar por serviços que dificilmente vai usar nem ficar sem o que precisa.

Que tipo de cobertura escolher?

A ANS divide a cobertura em segmentações: ambulatorial (consultas e exames), hospitalar sem obstetrícia (internações e cirurgias), hospitalar com obstetrícia (inclui pré-natal e parto), odontológica e o plano referência, que reúne tudo. A cobertura mínima de cada uma segue o Rol de Procedimentos da ANS.

A cobertura com obstetrícia é para quem planeja ter filhos e precisa de pré-natal e parto. Se você não precisa de atendimento hospitalar ou obstétrico, pode economizar com um plano ambulatorial. Se precisa de um plano mais completo, avalie quanto você realmente usa cada serviço e escolha com base nisso. Explicamos as diferenças em tipos de cobertura de convênio médico.

Plano regional ou nacional?

Quem mora e trabalha na mesma região pode optar por um plano com abrangência regional, que costuma custar menos. Quem viaja muito ou tem família em outro estado precisa de abrangência nacional.

Se você costuma sair de Sorocaba com frequência, um plano nacional pode ser útil. Caso contrário, um plano de saúde regional costuma ser mais em conta e atende bem quem fica na região. A Unimed Sorocaba, por exemplo, atua em 12 municípios da região, e o atendimento fora dessa área depende da abrangência do produto.

Vale a pena o plano coparticipativo?

Vale para quem usa o plano de forma esporádica. Com ele, você paga uma mensalidade mais baixa e uma parte de cada consulta ou exame que fizer. É indicado para quem faz poucas consultas e exames por ano.

Se você precisa de atendimento frequente, um plano sem coparticipação pode sair mais barato no longo prazo. Antes de escolher, peça a tabela de coparticipação do produto e faça a conta com o seu uso real. Veja mais sobre planos coparticipativos em Sorocaba.

Como encaixar o plano no orçamento?

Defina quanto você pode pagar por mês antes de comparar. Planos mais completos custam mais, então veja qual cabe no orçamento sem deixar de fora o que você realmente vai usar.

Se o dinheiro está curto, considere um plano com abrangência regional e coparticipação, mantendo os serviços básicos de que você precisa. Considere também o reajuste anual: nos planos individuais o teto é definido pela ANS, e nos coletivos o reajuste é negociado entre operadora e contratante. Quem tem CNPJ, inclusive MEI, pode comparar o plano empresarial, que costuma sair mais barato que o individual.

E as necessidades futuras?

Mesmo que hoje a sua saúde esteja ótima, pense nos próximos anos. Algumas condições aparecem com o tempo, e um plano que cubra internações faz diferença em uma emergência.

Quem planeja ter filhos deve considerar a cobertura obstétrica com antecedência, porque a carência para parto a termo pode chegar a 300 dias, e o custo de um parto particular é alto. Avaliar o futuro ajuda a escolher um plano que atende as suas necessidades de saúde de hoje e também protege contra imprevistos.

Como verificar a rede credenciada?

Confira se os hospitais, clínicas, laboratórios e médicos que você usa estão no produto, e não só na operadora. Às vezes um plano parece ótimo, mas a rede credenciada não inclui o hospital ou o médico em quem você confia.

Em Sorocaba, vale checar se o plano cobre os hospitais de referência da cidade, como o Hospital Unimed Sorocaba Dr. Miguel Soeiro, o Hospital Modelo, o Santa Lucinda e o Evangélico, conforme a operadora. Veja na página de hospitais em Sorocaba quais convênios cada um aceita. Isso evita ter de se deslocar para cidades vizinhas em busca de atendimento.

Perguntas frequentes sobre a avaliação das necessidades de saúde

Plano ambulatorial cobre internação?

Não. O plano ambulatorial cobre consultas e exames. Para internações e cirurgias, é preciso a segmentação hospitalar, com ou sem obstetrícia.

Quem usa pouco o plano deve escolher coparticipação?

Em geral, sim. A coparticipação reduz a mensalidade e cobra uma parte só quando você usa. Para quem faz muitas consultas e exames, um plano sem coparticipação pode sair mais barato.

Preciso de plano nacional se moro em Sorocaba?

Só se você viaja com frequência ou tem família em outro estado. Para quem fica na região, um plano regional costuma custar menos e atender bem.

Quando contratar se planejo ter filhos?

Com antecedência e com segmentação obstétrica, porque a carência para parto a termo pode chegar a 300 dias pela Lei 9.656/98.

Fazer uma avaliação das suas necessidades de saúde ajuda a escolher um plano que atende você sem pesar no bolso. Com o seu histórico, o tipo de atendimento que usa e as necessidades futuras em mãos, a PlanosSorocaba compara as opções de planos de saúde em Sorocaba e mostra o plano de saúde que combina com o seu perfil.