Como escolher o plano de saúde ideal

Para escolher o plano de saúde ideal, comece pela modalidade de contratação a que você tem acesso: individual (só com CPF), coletivo por adesão (com vínculo a uma entidade de classe), empresarial (com CNPJ, inclusive MEI) ou corporativo (grandes empresas). Cada uma muda preço, carência e reajuste. A PlanosSorocaba indica a modalidade certa para o seu perfil.

Há muitos planos de saúde à venda, e todos os que podem ser comercializados precisam ser regulamentados pela ANS, o órgão que fiscaliza os convênios médicos em Sorocaba e no resto do país. Neste texto, o foco é a modalidade de contratação, porque ela define a que tabelas de preço você tem acesso antes mesmo de escolher a operadora.

Quais são as modalidades de plano de saúde?

A ANS divide os planos em três modalidades: individual ou familiar, coletivo por adesão e coletivo empresarial. As operadoras ainda separam o empresarial por porte, do MEI ao contrato corporativo das grandes empresas.

Basicamente, você precisa ver qual dessas portas está aberta para você. Abaixo estão as modalidades, e alguma delas vai se encaixar no que você já tem: só os documentos pessoais, um vínculo profissional ou um CNPJ.

Modalidade	Quem pode contratar	Reajuste anual	Carência
Individual ou familiar	Qualquer pessoa, com RG e CPF	Teto definido pela ANS	Prazos normais da lei
Coletivo por adesão	Quem tem vínculo com entidade de classe, sindicato ou associação	Negociado coletivamente	Sem carência se a adesão ocorrer em até 30 dias da celebração do contrato ou no aniversário
Empresarial (MEI e PME)	Empresas com CNPJ ativo, geralmente de 2 a 99 vidas	Negociado entre operadora e empresa	Conforme o contrato; sem carência com 30 vidas ou mais e entrada em até 30 dias
Corporativo	Empresas acima de 99 ou 100 vidas	Negociado	Sem carência com entrada em até 30 dias

Plano individual: para quem é?

O plano individual é contratado no próprio CPF, só com os documentos pessoais, como RG e CPF. Tem a vantagem do reajuste anual limitado pelo teto da ANS, mas poucas operadoras ainda vendem esse tipo de plano.

Ele serve para quem não tem CNPJ nem vínculo com entidade de classe. Quando inclui cônjuge e filhos no mesmo contrato, vira plano familiar. Veja os detalhes nas páginas do plano pessoa física e do plano familiar.

Plano por adesão: quem tem direito?

O plano coletivo por adesão é para quem tem vínculo com uma entidade de classe, sindicato ou associação profissional. A formação (técnica ou superior) costuma ser o caminho para entrar numa entidade, mas o que vale para a operadora é o vínculo comprovado.

Por ser coletivo, dá acesso a valores diferentes dos do plano individual e a operadoras que não vendem para pessoa física direta. O reajuste é negociado coletivamente. Veja quem pode entrar na página do plano por adesão.

Plano empresarial: vale para MEI?

Vale. Quem tem CNPJ, inclusive como MEI (Microempreendedor Individual), tem acesso às tabelas de preços empresariais, que costumam ser mais econômicas que as do plano individual.

A maioria das operadoras pede o MEI aberto e ativo há pelo menos 6 meses e um número mínimo de vidas, que pode incluir o titular e os dependentes. Saiba mais na página do plano Empresarial e em plano de saúde com MEI em Sorocaba.

E as grandes empresas?

Empresas grandes, com mais de 99 ou 100 vidas, entram na modalidade corporativa, também chamada de PJ. O contrato é negociado diretamente com a operadora, com condições próprias para esse porte.

Nesse caso, a análise vai além da tabela: rede para todas as unidades da empresa, regras de coparticipação, política de inclusão de dependentes e histórico de uso do grupo pesam na negociação.

Como decidir entre as modalidades?

Comece pela que você pode acessar e compare preço, carência e reajuste das opções disponíveis. Se você tem mais de uma porta aberta, por exemplo MEI e vínculo com entidade, compare as duas para as mesmas idades.

1. Veja se tem CNPJ ativo (inclusive MEI) ou vínculo com entidade de classe.
2. Peça a cotação das modalidades a que tem acesso, para as mesmas idades.
3. Compare a rede, a carência e a regra de reajuste, e não só a mensalidade.

Perguntas frequentes sobre como escolher o plano de saúde ideal

Qual modalidade de plano de saúde é mais barata?

Em geral, a empresarial, inclusive para MEI, tem tabela menor que a do plano individual. O coletivo por adesão também costuma ter valores competitivos. A resposta exata depende da idade de cada pessoa.

Preciso ter ensino superior para contratar plano por adesão?

Não exatamente. O que a operadora exige é o vínculo com uma entidade de classe, sindicato ou associação. A formação costuma ser o caminho para entrar na entidade, e cada uma tem as próprias regras.

Qual a diferença entre plano individual e empresarial no reajuste?

No individual, o reajuste anual tem teto definido pela ANS. No empresarial, o reajuste é negociado entre a operadora e a empresa, sem esse teto.

Quer saber qual modalidade é a sua?

Para mais informações sobre planos de saúde em Sorocaba, fale com a central de atendimento da PlanosSorocaba pelo WhatsApp ou preencha o formulário desta página. Informe se tem CNPJ ou vínculo com alguma entidade, e indicamos as modalidades disponíveis para você.